La disfunción sexual es un problema que afecta al 48% de los españoles mayores de 70 años. Para la mayoría de los hombres, la dificultad para lograr y mantener una erección se convierte no sólo en un problema físico sino también psicológico. Muchos se deprimen y pierden confianza en sí mismos. A menudo, los problemas de potencia también conducen al deterioro de las relaciones de parejas.
La detección oportuna del problema y su tratamiento pueden ayudar a detener la progresión de la enfermedad y reanudar la actividad sexual.
Impotencia. ¿Qué es y cómo se manifiesta?

La impotencia sexual masculina puede manifestarse de varias maneras. Cuando la enfermedad apenas comienza a desarrollarse, la incapacidad para producir una erección ocurre periódicamente. A pesar de la presencia de excitación sexual, el hombre no puede erigir el pene en un estado erecto.
También se puede hablar sobre problemas con la potencia cuando un hombre deja de tener una erección durante el coito y no puede restaurarla para continuar la relación sexual. La impotencia completa ocurre cuando un hombre no puede tener una erección cada vez que quiere tener relaciones sexuales.
¿Qué causa la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil nunca ocurre sin motivo. Todos los factores que pueden afectar la potencia masculina se pueden dividir en dos grupos: físicos y psicológicos. Además, una relación con una pareja sexual puede tener un impacto negativo en la potencia masculina.
Las razones físicas para el desarrollo de impotencia incluyen:
- Enfermedades del sistema cardiovascular
- Aterosclerosis, incluso local (puede desarrollarse como resultado de un traumatismo perineal)
- Diabetes
- Esclerosis múltiple
- Hipertensión arterial
- Lesión en la columna vertebral u órganos del sistema genitourinario
- Enfermedad de la Peyronie
Las enfermedades mentales y los estados emocionales que pueden afectar la función eréctil masculina son los siguientes:
- Estrés (relacionado con el trabajo, relaciones personales)
- Estados depresivos
- Ansiedad, incluida la ansiedad asociada con el miedo al fracaso en las relaciones sexuales
- Baja autoestimaTrauma psicológico de naturaleza sexual (por ejemplo, abuso sexual experimentado en la infancia)
Tratamiento de la disfunción eréctil

Independientemente de lo que causa la dificultad para lograr y mantener una erección, siempre se puede encontrar un tratamiento efectivo. El uso de medicamentos de la clase de inhibidores de PDE-5 es la forma principal de combatir la impotencia.
Estos medicamentos funcionan para dilatar los vasos sanguíneos que conducen al pene y para relajar los músculos lisos de los cuerpos cavernosos del pene. Este tejido esponjoso en el órgano genital masculino se llena de sangre y la retiene, asegurando una erección firme.
La efectividad de cada uno de los inhibidores de la PDE-5 depende de las causas de la disfunción eréctil, la gravedad de la enfermedad y la dosis del medicamento utilizado. En el tratamiento de la impotencia, los más utilizados son el sildenafil (producido con el nombre de marca Viagra), el tadalafil (nombre de marca Cialis) y el vardenafilo (conocido como Levitra).
En un estudio de larga duración, la tasa de satisfacción del sildenafil fue del 94%. En cuanto a la efectividad del tadalafil, según los resultados de varios estudios en hombres con diversas comorbilidades y la gravedad de la disfunción eréctil, este porcentaje oscila entre el 60% y el 90%. En estudios sobre la efectividad del vardenafilo, la tasa de éxito del medicamento fue del 84%.

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¿Cómo usar los inhibidores de PDE5?
Las píldoras para la disfunción eréctil sólo deben usarse cuando un hombre está planeando tener relaciones sexuales. La excepción es el tadalafil, que se puede usar según sea necesario o diariamente.
Para obtener los mejores resultados de su medicamento, tome un comprimido aproximadamente una hora antes de la relación sexual. Los medicamentos pueden comenzar a funcionar en 15 minutos. En algunos casos, el hombre puede tardar más de 60 minutos en lograr una erección satisfactoria.
Para activar el mecanismo de acción del sildenafil, tadalafil y vardenafilo, debe sentir la excitación sexual. La estimulación física del pene también puede ser necesaria. Los medicamentos no funcionarán a menos que se cumplan estas condiciones.
La duración de los efectos de los inhibidores de PDE-5 es diferente. El sildenafil, por ejemplo, es efectivo durante 4 a 5 horas, aunque en algunos estudios los hombres han podido lograr una erección suficiente para tener relaciones sexuales 12 horas después de tomar la píldora.
El vardenafilo dura de 5 a 6 horas, mientras que el tadalafil permanece efectivo hasta 36 horas.
Formas no médicas para mejorar la erección

Puede aumentar la potencia no sólo tomando medicamentos, sino también haciendo cambios en su estilo de vida. Aquí hay algunas cosas que pueden ayudar a mejorar o restaurar una erección saludable:
- Realizar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico (ejercicios de Kegel), así como realizar actividad física aeróbica. Esto ayudará a mejorar la elasticidad de los vasos sanguíneos y el estado general del sistema cardiovascular, lo que afectará positivamente la función eréctil.
- Dejar de fumar. La nicotina afecta negativamente el estado de las paredes internas de los vasos sanguíneos, lo que altera el flujo sanguíneo a los órganos pélvicos. En combinación con la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares (que no son infrecuentes en los fumadores), el riesgo de desarrollar problemas de potencia aumenta muchas veces. Se ha demostrado que dejar de fumar puede ayudar a restaurar la función eréctil.
- Control de peso. El sobrepeso y la obesidad conducen a cambios en el estado de los vasos sanguíneos, así como a los niveles hormonales. Eliminar los alimentos ricos en grasas saturadas de la dieta ayudará a perder peso y mejorará la potencia. La dieta mediterránea se considera la mejor para la potencia.
- Discreción en el uso de ciertos medicamentos. La disfunción eréctil es un efecto secundario de algunos antidepresivos, antihistamínicos, diuréticos, hormonas y medicamentos para la hipertensión. Si se produce esta contraindicación, se recomienda consultar con su médico sobre la posibilidad de reemplazar el medicamento con otro, más seguro a este respecto.